SNS Analys 119. Kontinuitet i primärvården

Flera regioner kräver att vårdcentraler registrerar sina patienter på en namngiven läkare. En ny SNS-rapport visar att registreringen i sig inte ger högre kontinuitet. Något som begränsar kontinuiteten är den höga omsättningen av läkare. 

Kontinuitet mellan läkare och patient kan enligt tidigare forskning kopplas till högre patientnöjdhet, färre akutbesök och lägre dödlighet. Att fler patienter ska få en fast läkarkontakt är därför en central del i arbetet för ökad kontinuitet i primärvården. Till skillnad från i Danmark och Norge listas svenskar i första hand på en vårdcentral, inte på en läkare. 

I Kontinuitet i primärvården undersöker Anders Anell, Lina Maria Ellegård och Gustav Kjellsson läkaromsättningen vid 157 vårdcentraler i Region Skåne. De följer också hur kontinuiteten utvecklas för 66 063 patienter som nyligen fått en kronisk diagnos. 

Forskarna finner inget statistiskt säkerställt samband mellan registrering på en namngiven läkare och högre kontinuitet när hänsyn tas till skillnader mellan patienter och vårdcentraler. Samtidigt är omsättningen bland läkare hög. På medianvårdcentralen har två tredjedelar av läkarna lämnat vårdcentralen inom fem år. Omsättningen är högre vid vårdcentraler med hög arbetsbelastning och i socioekonomiskt svaga områden. 

Forskarna pekar vidare på behovet av att skapa bättre förutsättningar för läkare att stanna kvar längre på samma vårdcentral, bland annat genom lägre arbetsbelastning och långsiktiga incitament. 

Om rapporten 

Rapporten publiceras i skriftserien SNS Analys. Syftet med SNS Analys är att göra policyrelevant forskning lättillgänglig för beslutsfattare.  

Författarna svarar helt och hållet för analys, slutsatser och förslag. SNS som organisation tar inte ställning till dessa. 

Om författarna 

Anders Anell, professor i företagsekonomi vid Ekonomihögskolan, Lunds universitet.  

Lina Maria Ellegård, docent i nationalekonomi vid Högskolan Kristianstad och Lunds universitet.  

Gustav Kjellsson, docent i hälsoekonomi och föreståndare för Centre for Health Governance vid Göteborgs Universitet.