Trots att patienter erbjuds billigare och likvärdiga alternativ vid köp av receptbelagda läkemedel, genom ett så kallat generiskt utbyte, väljer en del att avstå. Motståndet till att byta beror ofta på okunskap och leder till ökade kostnader, menar David Granlund i en ny SNS-rapport.
Sedan oktober 2002 ska patienter som köper receptbelagda läkemedel erbjudas ett billigare likvärdigt alternativ till det som står på receptet, när sådana finns. Konsumenter är inte tvingade att byta läkemedel, men om de nekar måste de betala mellanskillnaden själva. Trots att de billigare alternativen har samma funktion och kvalitet som förskrivna läkemedel väljer vissa konsumenter att neka utbyte. Rapporten studerar hur konsumenters val att neka eller godkänna ett utbyte av det förskrivna läkemedlet påverkas av att de tidigare behövt byta på grund av att det förskrivna läkemedlet inte längre fanns att köpa i Sverige.
Rapportens resultat och slutsatser
- Konsumenter nekar byte i 12 procent av fallen där de hade ett val. Merkostnaderna för detta utgjorde en tredjedel av egenavgifterna för subventionerade apoteksläkemedel.
- Oviljan att byta läkemedel och merkostnaderna detta orsakar är koncentrerar till en mindre grupp personer.
- Konsumenter som accepterar ett första byte eftersom det förskrivna läkemedlet inte finns att köpa blir 39 procent mindre benägna att neka byte nästa gång.
- Effekten håller i sig över tid och gäller även andra typer av läkemedel än för vilket det första bytet gjordes.
- Resultaten tyder på att okunskap är en viktig förklaring till att en del nekar byte och att personer som provat byte till ett billigare generiskt alternativ får större förståelse för att billigare generiska alternativ har samma kvalitet som det förskrivna läkemedlet.
Rapportens rekommendationer
- Läkare bör förskriva generiska läkemedel med generiska namn när sådana finns eftersom patienter är mer benägna att acceptera utbyte för dessa.
- Regioner och apotek bör förmå läkare och farmaceuter att lägga mer tid på att förklara den medicinska likvärdigheten och säkerheten hos billigare generika för patienter som upprepade gånger nekat utbyte. För att underlätta det bör regioner och apotek uppmärksamma läkare och farmaceuter på vilka dessa patienter är i datasystemen de använder.
- Riksdagen bör förstärka de ekonomiska incitamenten till ett första utbyte, exempelvis genom att besluta att låta personer få den billigast likvärdiga produkten utan egenavgift den första gången de godkänner ett byte. En egenavgift på noll kronor för det billigaste alternativet skulle medföra att fler godkänner generiskt utbyte.